十年的病都好了，现在我比过去胖了10多斤，浑身带劲！”2018年5月4日，宜路镇井路口行政村村民杨荣修一看到定期来家帮扶的河南省人大代表、郸城县人民医院院长于健，上前紧紧握住他的手不放，激动地连声说着感谢的话。这也是杨荣修成功脱贫后，于健坚持亲自参加的“脱贫不脱钩”的第12次帮扶活动。

杨荣修是郸城县宜路镇井路口行政村大杨洼自然村的贫困户，现年77岁，小学文化，和77岁的妻子于秀英两人劳动能力都很低下，家族收入非常微薄。要命的是，杨荣修患慢性肠炎多年，经常出现血便、脓便，需要常年服药。家里种地的微薄收入，用于生活都捉襟见肘，加上两人看病就医就更加困难了。

2017年3月下旬，郸城县人民医院对口帮扶宜路镇井路口行政村大杨洼自然村的精准帮扶工作正式开始。于健带领工作队进驻时，杨荣修家院子杂草丛生，垃圾遍地，屋顶雨天漏水，屋内电线老化，沾满灰尘和油污，存在很大的消防隐患。看到这一情形，于健当场拍板：“医院领导班子带头，每人对口帮扶一家贫困户。杨荣修老两口，由我来帮扶！”

说干就干。于健立即成立了由党委办公室主任孙金伟、急诊外科主任刘卫华为成员的三人帮扶小组，着手为杨荣修量身订制脱贫方案。首先要解决的是心态问题。杨荣修常年忍受贫困和病痛折磨，对脱贫信心不足。于健针对这一情况，专门进行沟通开导，讲解国家扶贫政策。逢年过节，于健都提上礼品到杨荣修家中看望，鼓励他树立脱贫致富的信心和决心。其次要解决的是居住环境问题。杨荣修家的脏乱差情况，于健院长亲自动手，帮其打扫卫生、铲除杂草、清运垃圾，并买来消杀药品，对庭院进行消毒喷撒。小小的院落，没几天时间就变得整洁有序、房间充满温馨。针对房间的电线老化问题，于健专门请来专业人士，为杨荣修全家电线进行了重新安装，双开双控，杨荣修进屋可以开灯，躺在床上可以关灯，让杨荣修感受到了极大的方便。第三，针对老两口劳动能力低下问题，于健为他们买了20多只鸡苗、2只羊羔，并为他们请来专家指导，让他们在轻体力劳动的情况下可以增加收入。第四也是最关键的，就是杨荣修的治疗问题。于健亲自为杨荣修诊查，并请来相关专业的医生会诊，为杨荣修制订了安全、有效、质优、价廉的治疗方案。几个月下来，杨荣修病情明显好转，症状消失了，饭量增大了，体重增加了10多斤。平常的收入加上一年养鸡养羊的收入，再加入治病不走弯路少花的钱，2018年元月，经扶贫办评估考核，杨荣修成功脱贫。

身体硬实了，心情开朗了，成功脱贫了，杨荣修激动地见人就夸于健为他们家做了大实事，感谢党和政府的脱贫政策。但是天有不测风云，2018年3月，杨荣修突然头晕，站立不稳，无法行走。抱着试试看的态度，杨荣修打电话把自己的病情告诉了于健。他没想到的是，于健对此高度重视，在电话里嘱咐他：“你等着老杨，虽然你现在脱贫了，但是我们的扶贫工作不能脱钩，我马上派人去接你！”果然，不到一个小时，郸城县人民医院的救护车就带着医生护士，把杨荣修从家里接到了医院。没有让杨荣修交一分钱的住院押金，通过健康扶贫的“绿色通道”、采取“先诊疗、后结算”的方式，医生诊断后直接开具了住院证，治疗了10多天，杨荣修痊愈出院。治疗费用经报销后，自费部分仅用了数百元。

其实，身为人大代表，于健院长非常清楚地知道，因病致贫、因病返贫是造成农村人口贫困的最主要原因，杨荣修只是其中之一。为此，于健和医院领导班子商议后，不断加大扶贫工作力度。一是对帮扶的大杨洼自然村，针对群众出行不便问题，投资近10万元修建惠民桥一座；针对贫困户致富无门、没有生产技术问题，先后邀请县畜牧局、林业局、农业局专家举办蘑菇种植、家禽养殖、农业增收培训班5期，为村民提供适宜的脱贫致富技术，并对废弃坑塘进行开发利用，组织贫困户开展集体经济养鱼项目，年底为参加养殖的贫困户分红；针对村民健康知识匮乏、健康意识不强等问题，在全村大力开展爱国卫生运动，逐家逐户喷洒灭蚊蝇药品，摆放了环保垃圾桶，并出动大型流动医院车辆10辆次，为全村村民进行免费义诊，免费为老百姓做彩超40例，心电图75例、DR33例、检验21例，免费发放药品价值1万余元；针对村卫生室服务能力较差问题，抽调专业骨干人员对口帮扶，重点提升村卫生室医务人员服务水平；针对因病致贫、因病返贫农户，由学科带头人组成帮扶队伍，定期为贫困户进行延伸医疗护理服务、体检、送医送药，并联系省城和全国知名专家会诊、确定进一步治疗方案等。二是对承担的43个贫困村义诊任务，抽调医务人员1000余人次，累计投入30余万元，为贫困村民健康体检近万人次，其中签约患者4388人，心电图724人次，彩超302人次，DR检查105人次，检验30人次。三是2018年春节过后，我院又承担了129家非贫困村义诊工作任务。截至目前，义诊活动正紧张进行中。四是在落实就诊优惠政策方面，在门诊大厅设立了扶贫专用窗口，贫困人员优先检查、优先诊疗、优先取药、优先化验。对门诊贫困户免除挂号费，其他相关费用（包括特殊检查费、辅助检查费、辅助治疗费、门诊观察费、转院护送费等）减免40%。设立了扶贫专用病房，贫困人口住院采取“先诊疗后付费”结算机制，住院治疗纳入临床路径管理，控制治疗费用，减轻贫困患者费用负担。患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病这五种大病的406贫困户，我院出动医务人员100余人次，逐家进行入户签约服务，并通过电话回访的方式，提供健康咨询和诊疗指导，5种大病的贫困户在我院住院治疗，出院报补采取医保报补、大病报补、大病补充报补、民政补助等一站式报补方式，贫困户自负资金仅占约5%左右。截至目前，门诊已诊治贫困病人437人次，优惠金额43684.58元；住院贫困户1270余人次，其中五种大病贫困户893人次，全部实行先诊疗后结算，有效减轻了患者经济压力。五是不仅让贫困户看得上病、看得起病，还让他们方便、快捷、有效、舒心就医。于健带领全院员工认真落实国家卫计委进一步改善医疗服务行动计划，提升大病救治能力，让患者“大病不出县”成为现实；优化流程、改进服务，改善了患者看病就医感受。如针对春节后病人停车难问题，在幸福路北段租用职工停车场，把院内的200多车位让给病人及家属停车，方便了病人。如对透析病人，免收停车费，每人提供营养餐一份，每年为他们捐献生活用品和衣物等。这些做法，先后受到国家卫计委办公厅和医政医管局的表彰，健康报、医药卫生报给予报道。六是健康路上不让一个人掉队，积极救治无主病人、特困病人，仅2016年，共救治无主病人和特困病人100余人，其中18名弃婴经救治全部符合出院标准，经联系送往福利院。2017年救助无主病人30余名，投入医疗资金50余万元。办好老年大学，每月3次健康课程，2次俱乐部体检，每年1次全员全面体检，下设书法、电脑等爱好班，让老年人老有所乐、老有所医，有效减少了离退休人群追求健康被江湖游医蛊惑、上当受骗事件的发生。积极开展新生儿听力障碍、新生儿遗传代谢病苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症等筛查工作，2017年共免费筛查5353例，发现阳性病人先天性听力障碍12例，甲低9例，做到了早发现、早治疗。

在于健看来，健康扶贫，光为贫困人口“送鱼”是远远不够的。还要为基层“送渔”——提升基层医务人员能力，让他们能够更加胜任基层群众的“健康守门人”。为此，于健带领团队，利用医院成功创建河南省第一批县域医疗联合试点和河南省第一批3+2助理全科医生培训基地的便利条件，先后深入全县20家乡镇卫生院和部分行政村标准化卫生所，为基层医务人员提供学术讲座、坐诊、带教、查房等，并开办了每月一期、为期一年的乡村医生能力提升学习班，年受益人次将达5000余人次，有效提升基层医务人员诊疗水平。于健相信，在各级领导的高度重视和亲切关怀下，我们一定能打赢这场脱贫攻坚战！（朱盈锟）